CEREC治療の一般的なリスク、副反応

副反応やデメリット

1. 強い衝撃を受けると破損する恐れがある

   強い衝撃を受けると、セラミックが破損してしまう恐れがあります。ただし、万が一破損した場合でもセレックに患者様のデータが保存されているので、すぐに修復することが可能。

2. 患者様によっては適応とならない場合も

   残念ながらセレックは、すべての患者様に必ず行えるものではありません。例えば、ブリッジに使用するのは難しいとされている。そのため、患者様のお口の中の状態によっては、セレックが適応とならない場合もある。

3. 色調の調整が必要になる場合がある

   セレックで使用するセラミックブロックとの色合わせが難しい場合には、色調の調整が必要になる場合がある。この時、既製のセラミックブロックを削るだけでは対応できないため、1日で白い歯を入れることが難しくなる。

小さい虫歯の治療（レジン積層充填）

初期虫歯に適応される、コンポジットレジン修復です。（プラスチックの樹脂）
う蝕感染している部分のみを除去し、健康な歯を十分に残すことが可能な治療方法です。
CEREC同様、即日治療が可能な処置になります。

副反応やデメリット

1. 食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は、天然歯と同じく割れる場合がある

2. 経年劣化により着色や、脱離してしまうことがある

3. 色調の調整が必要になる場合がある

神経の治療（前歯）（小臼歯）（大臼歯）

記載されている価格には根管治療から根管充填まで、根の治療に必要な処置を全て含めた料金になります。

う蝕が深い場合は、歯の神経まで細菌が感染することがあります。
その際は歯の神経（根管治療）の治療が必要になります。根管とは歯髄（しずい）の入っている歯の内部を指し、神経や血管などが通っています。歯髄は栄養や水分を歯に供給しています。う蝕の原因菌が歯髄まで入り込むと、歯がズキズキ痛くなったり顔が腫れたりします。自然治癒することはなく、放っておけば歯の内部や骨が溶けてしまいます。根管治療とは、歯の内部に入った細菌を除去し、痛みや腫れといった症状を取り除く治療です。

副反応やデメリット

1. 一度で治療が終わらず、複数回通院する場合がある

2. 根尖の形態（根っこの形）が複雑な場合は、根管治療に特化しているクリニックを紹介させていただくことがある

3. 治療してから数日間、違和感が出ることがある

4. 治療後に、歯の色が暗く変色することがある（前歯）

土台（神経の治療なし）

神経の治療終了した後は、被せ物（クラウン）をする必要があります。
土台（コア）とは、被せ物をする際に必要な土台のことです。どんなに質の良いクラウンを被せたとしても、土台が悪ければ意味がありません。逆に、根の治療やコアがしっかりしていれば、上部の構造物であるクラウンを変えることは可能です。コアは一度装着すると外すのが非常に困難で、無理に外そうとすると歯が割れて抜歯になってしまうことすらあります。現状でできる最高の土台を入れることが長期の歯の安定を意味しています。当院では、金属を一切使わないファイバーコアを使用しています。グラスファイバーというガラス繊維が芯につかわれています。強い力に耐えられるだけでなく、「しなり」があるため、土台（コア）の中で最も歯の質に近い素材です。歯根が割れにくく、特に大部分の歯質を失った歯に最適な治療法です。またファイバーコアは、セラミック歯を被せたとき、自然な色や透明感が再現でるようにつくられています。

副反応やデメリット

1. 残っている歯の量が少ないと使用出来ないことがある

2. メタルコア（保険適応の材質）と比べると高価（当院で自費治療のみなので無関係）

VPT（神経を残す治療）

歯髄保存療法と言い（Vital Pulp Therapy）大きい虫歯があった際、歯髄（歯の神経）を取り除かずに保存する治療方法です。歯髄とは内部にある神経・血管の集合体のことで、痛みを感じるだけではなく、歯に栄養や水分を供給する重要な組織になります。
虫歯が深い層まで進行すると、歯髄まで到達してしまうことが多く、感染してしまった歯髄の治療（根管治療）が必要になります。※VPT成分…MTAセメント（酸化カルシウム等）

副反応やデメリット

1. 治療を進めているうちに、既に歯髄まで細菌が感染している場合はVPTが困難なため根管治療が必要になることがある

2. 治療した後の数週間から数ヶ月後に凍みる、噛むと痛いなどの自覚症状を感じることがある。その際は神経を取り除き、根管治療をする必要がある

マウスピース

歯ぎしりや食いしばりがある方に使用していただく、プラスティックの素材のマウスピースです。
自覚症状がない方もいらっしゃいますが、大半の方は就寝時に無意識で歯ぎしりをしている方がほとんどなので、ご自身の歯やセラミックなどの被せ物、顎の痛み（顎）を軽減するために使用していただきます。（日常的に歯ぎしり等がある方は就寝時だけでなく、日頃から装着をしていただく事もあります）調整料として都度2,200円申し受けます。

副反応やデメリット

1. マウスピースは現状の噛み合わせで作製しているため定期的な調整や、プラスティックが削れたり、穴が空いてしまった際は作り直しが必要である（3〜６ヶ月に一度）

2. 少し厚みがあるので、慣れるまでに違和感や一時的に顎の痛みを感じることがある

3. 硬い地面に落とした際、割れることがある

咬合調整（１歯あたり）

噛み合わせを正しい高さに調整後、しっかり研磨までしていきます。

副反応やデメリット

1. 調整したことにより、数日違和感を感じることがある

仮歯（１歯あたり）

歯を治療する際に一時的に装着するプラスティックの被せ物のことを言います。
仮歯にすることにより、歯肉や歯の違和感はないか、確認した後に最終的な被せ物を装着します。

副反応やデメリット

1. 仮歯が外れたり、欠けることがある

2. プラスティックの素材なので汚れや着色が着きやすい

3. 食べる時に注意するものがある（ガムなどの粘着性が強いもの、お煎餅などの硬いもの）

脱離再装着（１歯）（２歯以上）

外れてしまったセラミックなどを、最終的なセメントで再度装着することです。

副反応やデメリット

1. 再び外れることがある

2. 凍みるや痛いなどの症状を感じることがあり、その際は再治療が必要になる

脱離仮着（１歯）（２歯以上）

外れてしまったセラミックや仮歯などを、仮のセメントで再度装着することです。

副反応やデメリット

1. 仮止めのセメントを使用しているため、再び外れることがある

2. 凍みるや痛いなどの症状を感じることがあり、その際は早めに治療を進める必要がある

LDDS

歯周治療後や、歯肉に炎症があるときに歯周ポケット内に直接抗生物質を入れることを局所薬物送達療法（Local Drug Delivery Syste）といいます。歯周病には細菌がバイオフィルムを作るため経口投与では抗生物質の効果が低くなりやすいです。そのため歯周ポケット内に薬剤を直接投与するLDDSが歯周治療における有効な手段といえます。そして歯周病の原因菌を殺菌します。この薬の特徴は徐放性といって、長期間効果を維持しています。

副反応やデメリット

1. テトラサイクリン系抗生物質に対し過敏な既往歴がある方へは使用出来ない

2. 薬剤の味が口腔内に残る

動揺歯固定

動揺歯（揺れている歯）を隣の歯と接着し、固定する方法です。
応急処置としての治療方法のため、いずれ動揺歯の根本的な治療が必要になります。

副反応やデメリット

1. 接着したセメントが取れてしまうことがある

2. 場合によってはフロスが通らなくなる

異物除去（簡単）

歯や口腔内にいる異物を除去します。

異物除去（困難）

歯や口腔内にいる異物を除去します。（麻酔が必要な際や、奥歯などアプローチが難しい部位）

副反応やデメリット

1. 術後に痛い、凍みる、少量の出血などの症状を感じることがある

顎関節脱臼非観血的整復

顎の関節が外れてしまった際、下顎を正しい顎の位置へ戻す治療です。

副反応やデメリット

1. 術後に顎の関節の痛み、違和感を感じることがある

紹介状

当院から他の医療機関へ受診する際に必要な情報を記載致します。（診療情報提供書）

義歯調整

適合が悪くなってしまった義歯（入れ歯）の顎への適合感と噛み合わせを全体的に調整を致します。

副反応やデメリット

1. 使い心地が安定するまで、痛みや違和感が生じることがある

2. 再び義歯が合わなくなったり、割れることがある

義歯粘膜調整

適合が悪くなってしまった義歯の粘膜部（ピンク色）を中心に調整を致します。

副反応やデメリット

1. 使い心地が安定するまで、痛みや違和感が生じることがある

2. 再び義歯が合わなくなったり、割れることがある

義歯修理

適合が悪くなってしまった義歯、割れてしまった義歯を各種樹脂材料や金属などを用いて修理致します。

副反応やデメリット

1. 使い心地が安定するまで、何度かご来院いただくことがある

2. 再び義歯が合わなくなったり、割れることがある

抜歯（前歯）（臼歯）（乳歯）

歯を抜く処置のことをいいます。抜く歯の部位によって価格が異なります。いずれの処置も麻酔を行って無痛下で歯を抜きます。

副反応やデメリット

1. 術後、しばらく麻酔が効いたままになり食事が困難になる。麻酔が切れた後も痛みを伴う可能性がある

2. 抗生物質と鎮痛材の服用が必要なことがあり、当日は血行を促進する活動に抑制、患部への刺激を避ける等注意事項があります

抜歯（難抜歯、埋伏歯抜歯）

歯肉や顎の骨に一部または全部埋まっている歯を抜く際の抜歯です。主に親知らずが適応となります。通常の抜歯よりもやや難易度が高く、麻酔の量が多くなることがあります。施術時間も延長することがあります。術後は傷口を縫い合わせることもありますので、その場合は後日抜糸でご来院いただく必要があります。

副反応やデメリット

1. 術後、しばらく麻酔が効いたままになり食事が困難になる。麻酔が切れた後も痛みを伴う可能性がある

2. 抗生物質と鎮痛材の服用が必要なことがあり、当日は血行を促進する活動に抑制、患部への刺激を避ける等注意事項があります

破折片除去

破折片の除去とは何らかの理由で歯の一部もしくは、歯の大部分が割れてしまいその一部がお口の中に残っている状況でのことを指します。これを除去することを破折片除去といいます。麻酔を行って無痛下で破折片を取り去ります。

副反応やデメリット

1. 術後、しばらく麻酔が効いたままになり食事が困難になる。麻酔が切れた後も痛みを伴う可能性がある

2. 抗生物質と鎮痛材の服用が必要なことがあり、当日は血行を促進する活動に抑制、患部への刺激を避ける等注意事項があります

切開排膿

細菌感染を起こすと、歯根尖部（歯の根っこ）に膿が溜まり、腫れることがあります。この膿の周囲を切開し、膿の出口を作ることにより排膿を促し、痛みや腫れを消失することができます。

副反応やデメリット

1. 術後、しばらく麻酔が効いたままになり食事が困難になる。麻酔が切れた後も痛みを伴う可能性がある

2. 抗生物質と鎮痛材の服用が必要なことがあり、当日は血行を促進する活動に抑制、患部への刺激を避ける等注意事項があります

専門医処置

外科の専門医による処置です。

副反応やデメリット

1. 術後、しばらく麻酔が効いたままになり食事が困難になる。麻酔が切れた後も痛みを伴う可能性がある

2. 抗生物質と鎮痛材の服用が必要なことがあり、当日は血行を促進する活動に抑制、患部への刺激を避ける等注意事項があります

接着性ブリッジ

歯を失った際の治療の選択肢として、接着性ブリッジがあります。
通常のブリッジは両隣の健康な歯を大きく削る必要がありますが、接着性ブリッジは片隣の歯の裏側を最小限削りその部分に接着させてブリッジを支える治療法です。

適応される条件

1. 接着する隣の歯が健康で神経のある天然歯であること

2. 噛み合わせの力が強く掛からない歯であること

3. 失った歯が1本のみであること

これらの条件を満たしていれば、接着性ブリッジの適応となります。

副反応やデメリット

1. 固定力が低いため、外れる、欠ける、割れる可能性がある

2. 噛み合わせの力が強い方や、奥歯は適応とならないことがある

3. 定期的な噛み合わせの確認と、マウスピースを併用していただくことがある

4. 硬いものは慎重に食べる必要がある