患者さまからよくいただくご相談：

• 無理にセラミックを勧められた
• じっくり説明をしてもらえなかった
• 単に白くするだけなら要らないので銀歯で良いかも？
• 樹脂（レジン）でも良いのでは？
• 代わりになる治療を知りたい
• お金が無駄になるのが怖い
• 高額だけど長持ちするの？
• 歯をたくさん削るって聞いた
• 割れやすい・欠けやすい・外れやすいと聞いた
• 治療にかかる時間は？

だけど…

• はやく虫歯は治療したい
• 銀歯は体に悪いと聞いている
• どうしたらいいか分からない

そういったご相談やご要望を当院の多くの患者さまからいただくことから、セラミック治療が必要かどうかについての専門家としてのセカンドオピニオンを提供させていただくことにいたしました。

「日本でただ一人のセラミック即時治療の専門家がセカンドオピニオンをご提供いたします」

セカンドオピニオンをご提供する歯科医師 風間龍之輔をご紹介いたします。

• セラミックによる即時治療の開発元であるスイス・チューリヒ大学へ留学し、開発者であるメルマン教授に直接師事した唯一の日本人歯科医師です。
• 1990年代より20年以上にわたり継続してコンピュータを用いた即日セラミック治療の研究と臨床を行ってきた唯一の日本人歯科医師です。
• 現在でも東京医科歯科大学にて後進の指導と研究を現役で行っています。
• NIIに掲載されているセラミック治療に関連する論文は文科省より科研費を給付されたものを含めて69本。
• 現役の歯科医師むけに15年以上、のべ5000人以上に対して専門技術や専門知識を指導しています。
• 臨床においては年間1100本、通算18000症例以上の実績がございます。20年間以上の治療において歯の生存率は90%を大きく上回ります。

まずは、よくあるご質問にお答えします

無理にセラミックを勧められた・じっくり説明をしてもらえなかった

セラミック治療は、保険診療の銀歯やプラスチックを用いる治療の常識とは全く違う考え方・全く違うコンセプトであるため、時間をかけてしっかりと説明を受けることが重要です。

極めて簡略化した説明ですが、当院で行う治療に使われる特殊なセラミックは、もともとは「天然歯を可能な限り残すことと、感染を防ぐこと」を目的にした「1日で終える治療コンセプト（1 Day Treatment Concept）」があり、その研究の過程で「材料として極めて均一で・温度や治療過程で伸縮がなく・天然歯との親和性が高く・歯と同等の強度・透明度・色調」であることから治療に最も適しているとして最終的に採用された材料でした。極めて新しく身体に優しい先端材料ですが、30年以上にわたり世界中で臨床応用、研究も行なわれている信頼性の高い治療法です。

このように実績のある治療法ですが、使いこなす歯科医師の知識と技術も要求されます。患者さまは通院する歯科医院でセラミックを勧められた時、その治療法の色や強度だけの情報提供だけでなく、なぜ身体に優しいのか、危険性は無いのか、研究報告などの具体的な裏打ちなど、詳細な説明を求め、納得してから治療を選択しましょう。

樹脂（レジン）でも良いのでは？

保険診療で用いることができる樹脂（レジン）による治療は、小さな虫歯の治療には非常に素晴らしい臨床的利点のある材料です。一方で虫歯が大きい場合や隣り合わせにかかるような複雑な虫歯には、樹脂（レジン）を用いて一時的には穴を防ぐことが出来ますが、固まる過程で収縮し、周囲に目に見えない亀裂を作るために、虫歯が再発する可能性が否定できません。

当院でも小さな虫歯の治療には積極的に使用している安全性の高い材料ですが、その使用範囲を明確なルールで限定するように努めています(当院では保険外のよりグレードの高い樹脂を準備しております)。

代わりになる治療を知りたい・単に白くするだけなら要らないので銀歯でも良いかも？

樹脂が利用できない治療の場合や、比較的大型の穴の場合、セラミック治療をお勧めします。即日セラミック治療では30年以上の治療歯の生存率を誇ります。

同症状の場合、保険診療ではいわゆる銀歯と呼ばれる、金銀パラジウム合金を埋め込む方法が一般的です。ところでこの金銀パラジウム合金は、一般的に平均5.3年で虫歯が銀歯の下で再発する研究報告があります。虫歯の再発は繰り返すたびに歯を失うため、最初に銀歯を入れてから平均18年で抜歯になるという統計があります。

銀歯は体に悪いと聞いている

銀歯にも種類が多くあり、全てが悪いわけではありません。また、治療する歯科医師の腕によっても治療後の結果が大きく変わります。

ただ、一般的に保険診療で使用される金銀パラジウム合金の詰め物はヒトの歯と性質が異なるため、かみ合わせの力や温度変化で変形し、隙間に細菌が入り込みます。そのために金属の下で虫歯が再発していることが非常に多いです。

また金属はX線を通さないので、レントゲンによる虫歯の発見が非常に難しく、虫歯が見えるまで虫歯が大きくなると神経まで感染が波及し、神経を残すことが不可能となり、治療がとても難しくなります。

歯科用金属アレルギーに関しては多くの研究がありますが、その症状として身体に発疹が出たり、手足に水疱ができたりすることもあります。実際に当院の臨床現場でも全ての金属をセラミックに交換したことで、アトピーや皮膚の症状が数週間で治ったという事例が多くあります。

金属アレルギーの治療に際しては、いきなり金属を外したりせず、まずはこれまで症状と経過を良くお聞き致します。その後多くの場合はパッチテストによるアレルゲンとなる金属元素の特定まで行うことで、治療の必要性などを検討することができます。歯科用金属が原因で皮膚症状が出ている場合は、これをセラミックに置き換えることで根本的な治療を行うことが可能となります。

院長の風間龍之輔は歯科金属アレルギーの書籍を執筆致しております。
金属アレルギーをまなぶ -メタルフリー治療へのファーストステップ -永末書店
風間龍之輔ほか著

歯をたくさん削るって聞いた

虫歯の進行状況によってはセラミック治療のほうが削る量が多くなる場合もありますし、銀歯治療のほうが削る量が多くなる場合もあります。基本的には虫歯に感染した部分のみを削りますので、健康な歯を無駄に大きく削ることはありません。また、虫歯の再発に伴うやり替え治療の頻度から見ると、銀歯の場合5.3年に1度に対して、セラミックの場合は数十年に1度との報告もあり、繰り返しの再治療で歯を削る量は圧倒的にセラミックの方が少なくなります。

割れやすい・欠けやすい・外れやすいと聞いた

即日治療を行っていない場合や、歯科医師が習熟していない、もしくは歯科医師が正しい治療法を知らない場合、これらの失敗が起こりえます。

特に即日治療を行わない場合、仮歯を入れて一旦お帰りいただくことになりますが、まず仮歯そのものが治療部分を接着剤で汚染してしまいます。また、仮歯期間に治療箇所が虫歯菌によって汚染されます。これらが原因でセラミック材料の接着が接着面全体で上手く行かず、噛み合わせの力が分散せずに割れや欠けが起こったり、外れるといったことが起こります。

また歯科医師が習熟していない、もしくは正しい治療法を知らない場合もこれらのことが頻繁に起こります。たとえば、セラミックの歯を入れるための削り方は、銀歯を入れるための削り方とは全く違うにもかかわらず、銀歯の削り方でセラミックを入れようとするとどうしてもこれらのトラブルが起こります。接着の方法や、セラミックの歯の設計方法などを知らない場合も同様です。

治療にかかる時間は？

保険診療で銀歯を入れる場合、治療終了までに一般的に3～5週間かかります。その間に3～6回ほど通院することが多いかと思われます。

当院の即日セラミック治療（1 Day Treatment Concept）では、その名のとおり1日で治療が終わります。１歯あたりの治療時間は短くて30分程度のこともあります。

お金が無駄になるのが怖い

上に述べたように、正しい方法で即日セラミック治療を行った場合には30年の生存率が90％を大きく超えます。ところが、銀歯で治療を行った場合は5年程度で虫歯の再発を繰り返し、約18年で抜歯となってしまいます。この30年の単位で考えてみましょう。

銀歯で治療をした場合、18年後に抜歯となると、入れ歯を入れなければインプラントを入れなければなりません。その場合、最低でも50万円以上の治療費、6ヶ月以上の治療期間がかかってしまいます。また抜歯までに歯科医院に通う回数やそのたびにかかる時間、虫歯が大きくなるごとにかかる費用も大きくなることを考えていただきたいと思います。

どちらが経済的でしょうか？

セカンドオピニオンサービスの内容

• ご予約時に2時間の枠をご用意します。
• じっくりと様々な治療法についてご相談いただけます。
• 必ず初診を行います。※ 口腔内を拝見し、さまざまな診査を行わなければ正確な診断ができません。
• 問診・レントゲン・視診・光学スキャンによる3Dモデルの作成などを行います。

カザマデンタルクリニックの特徴

2時間以上の相談診療時間

ご予約時には2時間以上の枠を確保します。相談・問診・レントゲン・視診・光学スキャンによる3Dモデルの作成・治療計画や概算のお見積もりなどを行います。全てご納得いただいてから治療を行います。

天然歯を残す治療に特化

治療途中の歯が8時間以上経過すると、虫歯菌が削った面に侵入します。そのまま詰め物や被せ物をすると、そこから再び虫歯になってしまいます。

また虫歯を削ったあとで仮歯を入れて一定期間経過すると、歯が割れてしまうことがあります。そのため一般的には仮歯期間の歯の欠け、割れを恐れるため、あらかじめ歯を大きく削ってかぶせてしまうことが多いです。

このように一般的な治療方法では削る回数や量が増えてしまいます。当院院長は、それらを克服する即日治療コンセプト（1 Day Treatment Concept）の第一人者として治療を行っております。

虫歯治療は1日に6本まで完了

天然歯を可能な限り残す治療を行う即日治療コンセプト（1 Day Treatment Concept）の第一人者である院長は、簡単な症例ならば1本30分、難しいものでも1本90分ほどで治療を終えることが可能です。

手術室級の清潔さ

非接触式手洗、器具滅菌の徹底、滅菌できない器具の使い捨て、全ての接触部へのバリアフィルム、治療チェアから全ての設備の接触箇所をアルコール消毒、毎回の換気など、徹底した清潔を開院当初より実現している数少ない歯科医院です。

実績

年間1100本以上、累積18000症例がございます。また、20年以上の治療において歯の生存率は90％を大きく上回っています。NII（国立情報学研究所）に掲載されている学術論文も科研費認定されたものを含めて69本以上ございます。現在でも東京医科歯科大学を中心に研究を進めています。

歯科医師が学びに来る医院

当院では年間60回以上のセミナー、30回以上の出張講習を行っています。のべ5000人以上の歯科医の指導を20年以上行って参りました。また歯科医師や関係者が当院に治療を受けに来られます。